Когда диагноз не приговор: о современных методах лечения эпилепсии у взрослых и детей
День больных эпилепсией официально признан профессиональным медицинским сообществом в 2008 году. Развеять мифы о заболевании, а также ответить на самые популярные вопросы нам поможет заведующий кабинетом эпилептологии и детской неврологии Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России, главный детский невролог по Сибирскому федеральному округу Минздрава России Михаил Бархатов.
- Михаил Валерьевич, начнем с вопроса, который больше всего интересует широкую общественность: в чём причина возникновения эпилепсии и передаётся ли заболевание по наследству?
- На самом деле, эпилепсия не передается по наследству. Очень редко можно столкнуться с ситуацией, когда болезни подвержены сразу несколько членов одной семьи. Однако существует определённая генетическая предрасположенность, которая как раз-таки и может передаться. То есть у конкретного члена семьи болезнь может проявиться с большей вероятностью, но может и не проявиться вовсе. Раньше выделялось всего 3 группы эпилепсии, современная классификация же определяет уже 6 групп, в том числе с генетической разновидностью. Чаще всего эпилепсия развивается всё же на фоне различных травм, опухолей, кровоизлияний или врождённых аномалий развития.
Что касается эпилепсии, возникающей в детском возрасте, то она имеет ряд преимуществ, в отличие от взрослой: 15-20% маленьких пациентов полностью излечиваются ещё до наступления взросления.
- Как проявляются основные симптомы болезни? На что следует обратить внимание взрослым и по каким признакам можно диагностировать эпилепсию у ребёнка?
- Первым симптомом развивающейся эпилепсии у ребёнка могут быть внезапные замирания, которые прерывают его привычную деятельность – например, он сидит что-то пишет, и резко останавливается. Также стоит обратить внимание на сон . Внезапные вскрикивания и резкие движения во сне – повод обратиться к эпилептологу. Если это взрослый человек, то первыми сигналами эпилепсии могут послужить частые «дежа вю», при которых человек ощущает, что когда-то уже был в подобной ситуации или в подобном месте, либо «жаме вю» - состояние, противоположное дежа вю, при котором хорошо знакомое место или человек кажутся совершенно незнакомыми, словно увиденными в первый раз.
- Какие необходимые диагностические исследования необходимо провести пациенту при обнаружении вышеуказанных признаков?
- Во-первых, при обнаружении у себя некоторых обозначенных выше признаков, сходите на приём к врачу-эпилептологу. Не назначайте себе обследований самостоятельно! Нужно понимать, что лечение от эпилепсии совсем не похоже на то, которое мы используем при гриппе, например, или простуде. Цель лечения от эпилепсии заключается в том, чтобы при помощи специальных противоэпилептических препаратов обеспечить пациенту качественный уровень жизни без приступов и иных дискомфортных проявлений заболевания. Одно из наиболее эффективных диагностических исследований, которое мы проводим, - ЭЭГ- видеомониторинг сна, в ходе которого проводится запись электроэнцефалограммы и видеоданных о двигательной и поведенческой активности пациента в течение нескольких часов. Почему не во время бодрствования? Всё просто: как правило, именно в состоянии сна признаки эпилепсии проявляются наиболее ярко и безошибочно. Нередко вкупе с ЭЭГ-видеомониторингом назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) и генетический анализ.
- И последний, больше прикладной, вопрос. Как помочь человеку, у которого внезапно случился эпилептический приступ? Например, в общественном месте. И, что самое главное, как определить, что это связано именно с эпилепсией?
- Невооруженным глазом отличить эпилептический припадок от инсульта, например, обычному человеку довольно сложно, я бы даже сказал, невозможно! Поэтому если вы вдруг увидели, что человек лежит на улице, у него наблюдается напряжение мышц , его трясёт и при этом он находится без сознания , то вероятность большого генерализованного приступа, действительно, очень высока. Ни в коем случае не пытайтесь разжать ему челюсть , не пытайтесь напоить водой. Допустимо лишь слегка придерживать, кардинально не меняя при этом положение тела. Скорую помощь необходимо вызвать незамедлительно! Особенно когда дело касается детей, беременных женщин и людей преклонного возраста. Если приступ длится более 3 минут либо если спустя 10 минут после приступа человек не приходит в сознание – без экстренной медицинской помощи уже не обойтись !
Интервью и фото представлены пресс-службой Федеральнго Сибирского научно-клинического центра ФМБА России
Для справки:
«Фиолетовый день» - День больных эпилепсией, отмечаемый 26 марта. Этот праздник придумала в 2008 году канадская девочка Кессиди Меган, которая с ранних лет болела эпилепсией и успела прочувствовать негативное отношение к себе ровесников и взрослых. Она рассказала окружающим о болезни и объяснила, что ничего страшного в ней нет. Спустя год ее инициативу поддержали многие студенты, политики и общественные деятели. Постепенно празднование распространилось по всему миру.
Символ праздника – фиолетовый (лавандовый) цвет. Известно, что он действительно успокаивающе действует на нервную систему, снижая чувство тревоги.
