О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации. С этой целью проводится массовое тестирование населения на коронавирусную инфекцию. Оно позволяет выявить как заболевших (на любой стадии заболевания), так и бессимптомных носителей. В настоящее время существует несколько видов исследований, у каждого из которых свои цели и назначения. Все исследования можно разделить на две большие группы: прямые – обнаружение возбудителя и непрямые – обнаружение иммунного ответа человека на контакт с возбудителем.

Прямые методы

1. Молекулярная диагностика - обнаружение РНК (генетического материала) коронавируса. 

Этот тест предназначен для диагностики коронавирусной инфекции как у пациентов, у которых есть симптомы респираторной инфекции, так и у лиц без симптомов заболевания.

Для исследования проводится взятие мазка из носоглотки и ротоглотки, после чего проба направляется в лабораторию, где методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяется наличие, либо отсутствие генетического материала коронавируса SARS-CoV-2 (РНК). Если в пробе РНК коронавируса не обнаруживается, то это означает, что на момент взятия мазка – пациент не инфицирован. Формат ответа при проведении ПЦР тестирования может быть качественный: обнаружено/не обнаружено. И количественный – с указанием уровня вирусной нагрузки.

Метод ПЦР отличается высокой чувствительностью, и исследование информативно для выявления всех известных на данный момент штаммов коронавируса SARS-CoV-2, в том числе и для штамма Омикрон.

Возможны ли отрицательные результаты исследования, в том случае, если пациент    болен или является носителем? Да,  в редких случаях  это возможно.  Причин для этого несколько: низкая вирусная нагрузка (слишком малое количество вируса в верхних дыхательных путях), поздние стадии заболевания, когда у пациента есть поражение легких (вирус «спустился» из носоглотки в легкие). И, к сожалению, человеческий фактор – при неправильном взятии биологического материала: взятие мазка из носовых ходов и ротовой полости, а не носоглотки/ротоглотки.

2. Обнаружение антигенов коронавируса  (экспресс-тесты).

Антигены – белковые частицы коронавируса SARS-CoV-2

Вирусные антигены – это белки, входящие в состав вируса, которые распознаются иммунной системой нашего организма. Тест на выявление антигенов коронавируса SARS-CoV-2 так же используется для диагностики COVID-19 как у пациентов с симптомами респираторной инфекции, так и у бессимптомных лиц. Экспресс-тесты на выявление антигенов коронавируса достаточно просты в использовании, а их проведение не требует специальной лаборатории, больших временных затрат (как правило результат готов уже через 15-30 минут). Специальных навыков для поведения экспресс-тестирования так же не требуется. Именно по этой причине экспресс-тесты на антигены коронавируса часто используются в учебных заведениях, на рабочих местах, в пунктах экспресс-тестирования в общественных местах, а также непосредственно на приеме врача. Если в результате исследования антигены коронавируса не обнаруживаются, это означает, что на момент проведения теста пациент не инфицирован. Впрочем, аналитическая чувствительность экспресс-теста несколько ниже, чем у метода ПЦР, поэтому если результат исследования отрицательный, а у пациента есть симптомы заболевания COVID-19, то врач обязательно назначит дополнительный тест методом ПЦР. В случае, если результат исследования положительный - это свидетельствует об инфицировании коронавирусом SARS-CoV-2. Как и ПЦР тест, отрицательный результат теста на антигены коронавирусы свидетельствует об отсутствии инфекции лишь на момент проведения исследования. Возможны ли отрицательные результаты исследования, в том случае, если пациент    болен или является носителем?  Да, это возможно, и причины здесь схожи с ПЦР тестированием: низкая вирусная нагрузка, поздние стадии заболевания, неправильное взятие биологического материала. Современные экспресс-тесты информативны для диагностики COVID-19 вне зависимости от того, каким штаммом коронавируса произошло инфицирование.

Непрямые методы исследования – обнаружение антител (иммуноглобулинов) против коронавируса SARS-CoV-2 в крови пациента.

Антитела, или иммуноглобулины - это белки, которые вырабатывает наша иммунная система в результате в результате инфицирования коронавирусом SARS-CoV-2. Причем антитела вырабатываются вне зависимости от того были симптомы COVID-19, или пациент перенес заболевание бессимптомно.

1.      IgM – «ранние» антитела, вырабатываются в самом начале заболевания и начинают обнаруживаются при исследовании крови уже на 5-7 сутки. Длительность циркуляции IgM после COVID-19 как правило составляет около 2 месяцев, но у некоторых пациентов они выявляются в течение нескольких месяцев после заболевания. Поэтому, при их обнаружении без проведения ПЦР тестирования нельзя судить о наличии острой инфекции в настоящий момент. Диагноз COVID-19 может быть подтвержден только прямыми методами диагностики – выявление РНК коронавируса, либо его антигенов.

2.      IgG – «поздние» антитела, начинают вырабатываться на 2-3 неделе заболевания, но у некоторых пациентов, они могут обнаруживаться одновременно с IgM в более ранние сроки.

Но для полного понимания о формировании иммунного ответа против коронавирусной инфекции важно понимать не только, какой класс иммуноглобулинов IgM/ IgG выработались у пациента. Но и каким конкретно белкам коронавируса эти антитела сформировались.

Антитела к нуклеокапсидному белку коронавируса (белку, расположенному внутри вируса) – формируются после перенесенного заболевания, но, к сожалению, не обладают свойствами препятствовать инфицированию. И их обнаружение нам говорит лишь о том, что пациент перенес COVID-19 ранее – это важно понимать в рамках оценки эпидемиологической ситуации: сколько пациентов нашей страны переболели, в том числе бессимптомно.

Антитела к spike-белку (белку оболочки вируса, благодаря которому вирус способен прикрепиться к клеткам нашего организма, тем самым осуществляя инфицирование). Обнаружение антител к spike-белку (либо его субъединицам) формируются как после перенесенного заболевания, так и после вакцинации. И, самое главное, что антитела к spike-белку являются нейтрализующими, то есть могут препятствовать инфицированию коронавирусом. К сожалению, на данный момент нет окончательных данных о том, как долго циркулируют нейтрализующие антитела, и какой их уровень препятствует заражению. И самым надежным методом защиты от COVID-19 остается вакцинация!

Результат исследования на антитела может быть качественный: обнаружено/не обнаружено. И количественный – с указанием уровня антител в единицах BAU.

BAU («binding antibody units» - единицы связывающих антител) – единицы, принятые первым международным стандартом ВОЗ.

3.      Для определения антител также могут использоваться экспресс-тесты – они выявляют наличие или отсутствие антител в венозной или капиллярной крови пациента. Экспресс-тест на антитела прост в исполнении, может использоваться на приеме у врача, результат может быть получен через несколько минут, но обладает меньшей чувствительностью, чем тесты, выполненные методом ИФА в условиях лаборатории.


Ещё новости о событии:

О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 - Роспотребнадзор
Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации.
09:32 27.01.2022 Роспотребнадзор - Красноярск
Постановление об этом утвердил председатель правительства РФ Михаил Мишустин.
08:00 27.01.2022 НИА - Красноярск

Новости соседних регионов по теме:

газета Хакасия В Хакасии подтверждено ещё 4 случая смерти пациентов, имевших диагноз COVID-19.
12:40 29.01.2022 Газета Хакасия - Абакан
Источник изображения: пресс-служба Главы РХ В Хакасии подтверждено ещё 4 случая смерти пациентов, имевших диагноз COVID-19.
12:10 29.01.2022 Правительство Республики Хакасия - Абакан
Сейчас любое простудное заболевание вызывает тревогу Фото: Александр Ощепков / NGS.RUСтатьи и подробносни, обовсём,
11:00 29.01.2022 ИА Ирсити - Иркутск
Надежда Чернышова, врач-терапевт, рассказала, что нельзя делать перед тем, как сдать экспресс-тест на коронавирусную инфекцию.
01:07 29.01.2022 Молва - Владимир
УФАС России по Псковской области проверит цены на экспресс-тесты на коронавирус в аптеках региона: соответствующее поручение на заседании оперштаба 28 января дал губернатор Псковской области Михаил Ведерников.
18:55 28.01.2022 Газета Псковская губерния - Псков
БрянскToday информирует , что Минздрав опубликовал памятку с рекомендациями для лечения коронавируса, который может протекать легко, даже без симптомов при положительном тесте на ПЦР.
17:47 28.01.2022 Российская Нива - Выгоничи
Ростовская область, 28 января 2022. DON24.RU. В Ростове продолжает увеличиваться количество госпитализированных больных с коронавирусом.
16:04 28.01.2022 Don24.Ru - Ростов-на-Дону
Губернатор Вячеслав Гладков провёл совещание с главными врачами медицинских организаций Белгородской области.
15:04 28.01.2022 ФГУП ГТРК Белгород - Белгород
В Пермском крае проведено 4,090 млн исследований на коронавирус Исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) проводятся на базе центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора во всех субъектах Российской
16:22 28.01.2022 Роспотребнадзор - Пермь
По состоянию на 28 января в Кабардино-Балкарии исследовано 1065580 тестов на COVID-19.
15:20 28.01.2022 Единая Россия - Нальчик
В Брянской области из-за коронавируса с 31 января ограничат плановую стоматологическую помощь.
14:09 28.01.2022 Брянские известия - Брянск
Источник фото Приём будут вести только по записи. В Брянской области вводят новые ограничения.
13:02 28.01.2022 Go32.Ru - Брянск
Последние новости 28 января Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации.
12:50 28.01.2022 КГУ - Курск
Тысячелетиями человечество ведет борьбу с различными инфекционными заболеваниями.
12:30 28.01.2022 ГБУЗ ИКБ №2 ДЗМ - Москва
У вас положительный ПЦР-тест на коронавирус и вы относитесь к группе риска?
12:24 28.01.2022 Инзенский район - Инза
С 31 января в муниципальных дошкольных учреждениях Якутии будут будет проводиться экспресс-тестирование сотрудников на коронавирус, сообщает управление образования города.
19:08 28.01.2022 Yakutia-Daily.Ru - Якутск
Появились симптомы ОРВИ, но тестирование на коронавирус вы не проходили?
11:16 28.01.2022 Инзенский район - Инза
Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации.
10:29 28.01.2022 Керченская больница №1 - Керчь
Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации.
10:15 28.01.2022 ИвГУ - Иваново
Биологи выяснили, что три популярных противовирусных препарата – ремдесивир, молнупиравир и паксловид – подавляют размножение омикрон-варианта коронавируса нового типа так же эффективно, как и других разновидностей SARS-CoV-2.
09:43 28.01.2022 Газета Молодежь Дагестана - Махачкала
 
По теме
В рамках реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и регионального проекта «Здоровье для каждого» врачи Красноярского краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики в 2025 год
Анализ оперативной обстановки на территории Красноярского края по состоянию на 09.02.2025 По состоянию на 08:00 09.02.
Город Сосновоборск
"Желаю встать на защиту Родины": письма в газеты Камчатки в начале войны - KrasnoyarskMedia Проект "Вахта Победы" посвящен 80-летию окончания Великой Отечественной войны В первые же дни Великой Отечественной войны в газетах Камчатки начали публиковать письма жителей области, готовых встать на защиту Родины.
KrasnoyarskMedia
Книга памяти - Газета Красное Знамя В Год Защитника Отечества редакция «Красного знамени» запускает акцию «Книга памяти»: «Война в лицах».
Газета Красное Знамя
Мы память пронесём через года - Газета Ангарский рабочий Памятник в Бельске Наступивший год для всей нашей страны особенный. Мы будем отмечать 80 лет со дня Победы советского народа в Великой Отечественной войне.
Газета Ангарский рабочий